本应保证供应的基本药物，却屡屡缺货，不少品种已渐渐“消失”，一张基本药物目录下，隐藏着中标价畸低、经营者“唯利是图”、医疗机构“瞒天过海”等诸多问题。有专家认为，加强监管的同时，应还基本药物一个合理价位，保证百姓用得上才是根本。
　 基本药物无法保证供应
　 市民周先生告诉记者，前几天他得了感冒，找医生开了点口服的阿司匹林，可是到社区卫生服务中心拿药时，工作人员却告知没有这种药，又跑到另外一家社区卫生服务中心，竟然也没买到。
　 周先生说，他几乎每年冬天都要得几次轻微感冒，吃过不少药，就觉得对阿司匹林比较敏感，退烧消炎效果挺好。“这么普通的药，社区卫生服务中心说他们进不到货，到底咋回事?”
　 记者调查多家社区卫生服务中心发现，不少药品都出现进货难的现象。一家社区卫生服务中心负责人表示，除了阿司匹林，还有以前经常用到的病毒唑、安痛定、甘草片等都属于国家基本药物，但经常进不到货，有的甚至几年前就已经“消失”了，这种情况让他们也很无奈。
　 为抢市场低于成本价竞标
　 山东宏济堂制药集团有限公司总经理文哲亮对记者表示，实行基本药物制度和招标采购模式，本意是平抑药价，让利于民。
　 然而，目前国内医药行业基本药物的整体产能严重过剩，在现行“由价格最低者中标”的招标规则下，有的企业为了保住或争夺市场，在竞标中不得不竞相压价，个别企业甚至不惜低于成本报价。有些无力承担亏损的企业无力供货，长此以往，这种药品就“消失”了。
　 文哲亮向记者透露，2010年，某省部分常用中成药产品的中标价为：板蓝根颗粒(5克/袋)0.12元/袋;复方丹参片(糖衣片，60片/瓶)0.95元/瓶;该价格比国内主流优势企业同产品的市场售价低四五倍，而且，根据国家药品标准收载的完整处方和工艺，上述产品的中标价格已经明显低于其原料、辅料、包装的简单算术成本。
　 部分主流生产企业如欲坚守药材质量标准底限，只能选择放弃。而中标企业要承担长期供货的义务，有的只能以其他药物的利润来填补亏损，更有甚者不惜降低药品的质量标准。基本药物市场在一定程度上正在成为低价劣质药品的舞台，这已是行业共识。
　 医疗机构“变通”加剧缺失
　 采访中记者了解到，部分社区卫生服务中心饱受基本药物缺货之苦，在此情况下，有的基层医疗机构采取了“变通”，加剧了基本药物缺失的现状。
　 市政协委员、市中心医院药学部副主任药师曹瑞敏透露，一些基层医疗机构进货时选择非基本药物，患者购买这些药品时，工作人员折成基本药物的价钱，按基本药物名义上传。
　 因目前施行的是基本药物零差价制度，这一方法可以使医疗机构获得丰厚利润，同时，基本药物用量进一步降低，加速这种基本药物的消失。
　 还基本药物合理价位
　 一位要求匿名的省政协委员在接受采访时表示，基本药物缺失现状的形成，除了厂家中标因利润少而停止生产供应以外，医药公司不愿经营也是重要原因之一。
　 他坦言，医院里也有两三分钱一片的国产药，对比之下，有些进口药却能卖到五块钱甚至十块钱一片，二者甚至可以出现百倍的差价，经营这两种药品的利润差别就会更大。在完全市场经营调节的前提下，医药公司也赚不到钱，就不会把销售的精力放在便宜的药品上。
　 价钱很低，就是买不到，这肯定不是基本药物的初衷。因此，该政协委员认为，可以适当调整基本药物价格，使其保持合理价位和生命力，才能保证百姓用得上便宜药。
　 文哲亮建议，应摒弃“由价格最低者中标”的简单做法，要综合药品质量、价格等多种评分指标，对竞标企业进行综合评分;在招标审议中要尊重企业自身发展需求，留给企业发展的空间。因为只有企业良好发展，才能为百姓提供高质量的药品，才能更有力地保证人民的健康需求。
　 另外，政府应加强监管，根据供货质量、准时与否对中标企业制定奖惩措施，以确保竞标企业能够更自律、更积极地参与竞标。(源自济南日报 )