7月27日下午，纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风部际联席会议第二十次会议在京召开。国家卫生健康委员会主任马晓伟出席会议并讲话。
　　
会议要求，深入贯彻落实十九大精神，按照十九届中央纪委二次全会和国务院第一次廉政工作会议的要求，从全面从严治党、全面深化改革、保障健康中国建设和深化医药卫生体制改革的高度，加大对医药购销、医用耗材和医保基金等领域的整治力度，弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的新时期崇高精神。
　　
国家税务总局、国家市场监督管理总局、国家医疗保障局和浙江省卫生计生委有关负责同志作了交流 发言。
　　
工业和信息化部、公安部、财政部、商务部、国家税务总局、国家市场监督管理总局、国家医疗保障局、国家中医药局等部际联席会议成员单位有关负责同志出席会议，全国卫生健康系统及省级纠风机制成员单位主要负责同志等近2500人通过视频系统参加会议。

国家卫健委主任马晓伟出席会议并在讲话中要求，各级有关部门要高度重视，切实履行职责，进一步加强医疗卫生机构管理，规范医疗卫生机构采购、使用药品、医疗设备和医用耗材，打击医药购销领域商业贿赂行为。

2018年八大部委在药械全产业链联合反腐

马晓伟主任在谈到“全面落实纠风工作的各项要求”中明确指出，要对药品耗材生产、销售、使用全产业链的行为进行综合治理，并明确了相关部委对药械反腐的职责：
1、卫健委既要重视落实药品“两票制”，斩断医院从药品中牟利的途径，更要重视对医务人员个人规范执业、合理检查、用药、治疗的监管。
2、医保部门既要重视抓“病例包干”比例和费用结余，更要重视发挥医保对诊疗行为的调节作用。
3、药监部门既要重视关注药品生产安全，更要重视对医药代表的行为监管。
4、税务部门既要重视医药经营企业偷逃税款的查处，更要重视对“税款的追缴”，尤其是部分偷逃的税款以各种形式成为药品回扣的来源。
5、工信商务部门既要重视医药企业的做大做强，更要重视维护公平竞争的市场环境，避免恶性竞争，导致部分药品经营企业以回扣为武器贿赂医务人员。

要解决药品回扣问题，马晓伟主任提出需要联席会议成员单位共同筑牢药品产供销中的全链条的监督管理：
1、需要信息化部门积极引导生产企业信息化改造，提高国产药品生产能力和竞争能力。
2、需要商务部门推进医药企业诚信体系建设，提升优质药品的可及性。需要市场监管部门加强药品质量的市场监管，整治不正当竞争，严格医药代表管理。
3、销售部门查处非法使用发票，过票、走票、倒票等问题，杜绝企业套现行为。
4、需要公安部门加强对商业贿赂案件的查处。
5、需要卫健委对医疗机构诊疗行为的监管，严格落实医疗质量安全核心制度，加强医疗技术准入和监督，保证医疗质量安全。
6、需要医保部门完善医保措施，按规定做好审核监管。

所有这些问题，坚持“靶向治疗”，对每一个问题制定可执行、可跟进、能见效的工作计划，才能从根本上解决困扰医疗行业不正之风问题。

药械企业财税合规，重中之重

国家税务总局几乎每年都要对医药领域进行税收专项整治，可见国税总局对医药行业财税合规的重视。

在去年国税总局针对医药行业的税收整治专项行动中，马晓伟主任在发言中提到，国家税务总局布署各级税务部门对1145户存在涉税疑点的医药企业开展税务检查，共挽回税收损失38亿元。

在本次会议上马晓伟主任还特别强调税务部门要重视医药经营企业偷逃税款的查处，因为“部分偷逃的税款以各种形式成为药品回扣的来源”。

两票制后，药械企业确实在以各种形式进行低税收成本的策划，少数药械企业不需要代理商的推广业务发票，扣除极低的税点就将款项返给了代理商，这些都有极大的偷逃税款潜在嫌疑。而有的企业设立空壳公司、虚开发票，目的也是偷逃税款获取推广费用。这些都将成为本次联席会议打击的重点。

医药代表，药械反腐的关键

尽管医药代表登记备案管理办法仍然在征求意见中，但上海、天津、北京已经出台了针对医药代表行为的相关措施，都将医药代表的行为作为药械反腐、治理回扣的抓手。本次会议上马晓伟主任多次提到“要重视对医药代表的行为监管”、“整治不正当竞争，严格医药代表管理”等。

在本次会议上，马晓伟主任透露，去年开展的医用耗材专项整治就是在药品“两票制”实施后，针对部分医药企业纷纷转向耗材市场的势头，早作部署，预先布局。因此，工作也取得了较好的成效。

8部委联合行动2500名纠风机构负责人参加

此次会议，国家工信部、公安部、财政部、商务部、国税局、国家市场总局、国家医保局、国家中医药局等部际联席会议成员单位全部参与，全国卫生健康系统及省级纠风机制成员单位近2500位相关负责人通过视频系统参加会议。

这是去年8月国家展开医疗领域纠风会议暨医用耗材专项整治会议以来，开年来首次召开全国范围内的医疗纠风会议。

同样也是国家党和国家机构改革之后，新成立的机构首次联合开展医疗机构的纠风和打击医药购销商业贿赂行动！

这显示，机构改革，药械购销反腐不仅没有弱化，反而更加强化了。而加强药械购销反腐，也或将成为今年乃至此后几年不变的主旋律。

此次会议的召开，意味着2018年下半年，重点打击、整治医疗机构在药品、医疗设备、耗材采购方面的商业贿赂和腐败彻底展开了！也意味着有大批耗材、设备供应商将受到影响。

市场总局已出手打击设备、耗材购销商业贿赂

在此次全国范围大规模行动之前，5月17日，国家市场总局已经发布了《关于开展反不正当竞争执法重点行动的公告》，就明确在医药领域，将重点查处药品（医疗器械）购销领域的商业贿赂行为，净化市场环境。

而市场总局就重点强调了“严肃查处假借租赁、捐赠、投放设备等形式，捆绑耗材和配套设备销售等涉嫌商业贿赂不正当竞争行为”。

并且不容忽视的是，打击医药回扣方面，也是国家市场总局开展整治医疗领域商业贿赂的重点。

而新成立的医保局，统管“招标、医保、药价”三大法定，注定在药品、耗材、设备招标领域严打商业贿赂腐败。近日，国家医保局《关于召开药品集中采购工作座谈会的通知》中，明确医药回扣、招标政策衍生出了诸如地方保护、区域封锁、行政垄断、指定配送中标、甚至商业贿赂等一系列问题将被重点整治。

另外，同样在7月份，国家印发了《国税地税征管体制改革方案》，意味着国地税正式合并。而医药购销领域涉票涉税、过票洗钱等不正当行为、“两票制”下耗材流通领域的不合规行为将被重点打击。

在医疗反腐形势日益严峻的主旋律下，国家多部委开始联合行动，专项打击医药购销领域，尤其是医疗机构在药品、设备耗材购销领域商业贿赂等不正当行为，这不仅意味着这一领域的乱象已经亟待整治，并且整治力度只会更大！（来源：睿博商学）