自今日起，全市2600多家社区卫生服务机构全面实行“零差率”销售，312种社区常用药将统一按购入价出售，此举将给病人带来大约36.1%的优惠幅度。

昨天（12月24日），市卫生局和市药监局联合召开新闻发布会，正式公布该消息。据称，此举系依照国务院“关于发展城市社区卫生服务”指导意见，由本市率先推行。此前，各社区医疗机构与本市二、三级医院运行模式基本相同，实行“以药养医”政策，对市卫生局统一招标来的药品加价15%出售。执行“零差率”后，15%的加价权被取消，社区卫生机构所售药品须与实际购入价格持平。

据介绍，首批“零差率”范围涉及310家企业的312种药品，其中部分药品又细分成粉针剂、水针剂、颗粒、胶囊等不同的规格，这样，出厂价销售的药品总计达到了923个品规。市卫生局新闻发言人、副局长邓小虹说，这些药品以治疗社区居民常见病、多发病和慢性病为主，约占社区全部用药的85%。由于在今年的药品集中招标采购中，社区药品成交价格较上一年中标价平均降低21.1%，因此市民最终买到“零差率”后的药品实际上会比以前便宜36.1%。

312种“零差率”外的社区药品，仍将按原规定、原价格销售。邓小虹表示，降价及相关药品自今天起在一年内实施，此后政府还将根据居民用药需求，调整并逐步扩大“零差率”销售范围。

社区医院：准备应对门诊量激增

昨天下午3点，在宣武区广内社区卫生服务中心，药剂科工作人员显得很忙碌。此时“零差率”药品已经送达中心，他们一边清点相关规格和数量，一边成箱地往库房里搬。门诊大厅前，早已挂好了宣传药品降价的横幅，大厅内设有写着价格对照表的展板，取药处贴了降价的相关通知。

记者在门诊大厅逗留20分钟，仅看到两名患者就诊、拿药。副院长李欣解释说，随着降价日期临近，近几天中心的门诊量明显减少，拿药的人更是微乎其微，“估计降价后将很快迎来反弹”。

药店：部分药价高于社区

昨天记者在本市几家药店比较相关药品价格发现，降价后的部分社区药品比药店更便宜。譬如同仁堂药厂生产的无糖型感冒清颗粒，10克*10袋包装的社区新药价为11.61元，而在康霖堂药店，同种规格的药品售价为16元。

除了这家药店，记者还比较了金象大药房及同仁堂药店，同类药品价格也同样高于社区医院现价。店员们表示，药店售药是全市统一定价。

嘉事堂：会对价格做一定调整

嘉事堂药业股份有限公司负责人表示，社区中心药品的平进平出，肯定会给零售药店的销售带来影响。目前，嘉事堂的确在考虑对纳入政府集中采购范围内的药品进行价格调整。“拉低价格需要相应的采购能力，我们会对价格做一定的调整，但不一定向社区药品看齐。”

金象大药房：先看市场再做决定

金象大药房负责人表示，社区药品的零加价可能会吸引一些有心脑血管疾病等慢性病的老人到社区看病取药，零售药店的销售肯定会受到影响。但是药店的销售品种远远超过社区医院的低价品种，有的品种比社区医院的还便宜，因此，药店有更多的选择优势。

该负责人还认为，在公布的312种药品中，处方药的比重很大，“药店的处方药销售比重则很小。”因此，他认为社区药品的低价格不会在短期内对药店造成冲击。但他承认，社区医院药价的平进平出很有可能会带动京城各药店对常用药价格的下调。“我们还是想再看一下市场的反应，再做决定。”

一、是否会引发抢药风潮？

药品降价是否会引发市民到社区排队买药的风潮？昨天，市卫生局副局长邓小虹表示“不会如此”。她解释，首先社区卫生服务中心不是可自由买卖的药店，病人拿药需凭医生开具的处方。此外，“零差率”将会长期推行下去，市民没有必要囤积药品。

二、是否会大医院看病小医院取药？

广内社区卫生服务中心有新的担忧：会不会有病人在大医院看病，然后拿着医生开的处方到社区来拿药呢？该中心副院长李欣说，目前中心还没有较好的应对办法，只好在首次进“零差率”药品时扩充了存量，预计可维持中心及下属5个社区卫生站两周的用药需求。

三、降价前的同种药品如何处理？

社区卫生服务中心原有的库存药品，其中一些品种和规格是和312种药品重合的，该如何处理？市卫生局副局长邓小虹说，可以以三种途径进行处置：一种是直接降价成现价进行销售，一种是通过配送商直接退给医药厂家，一种是转让给未实行“零差率”的二、三级医院。 （2006-12-28）